1. 依据《抗菌药物临床应用指导原则2015》，手术不涉及炎症区，也不涉及呼吸道、消化道等人体与外界相通器官的切口类别为（） [单选题] *
A. Ⅰ类（清洁手术）(正确答案) B. Ⅱ类（清洁-污染手术） C. Ⅲ类（污染手术） D. Ⅳ类（污秽-感染手术）
答案解析:
Ⅰ类切口（清洁手术）定义为手术不涉及炎症区，不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。
2. 胃穿孔腹腔化脓的手术，其切口类别属于（） [单选题] *
A. Ⅰ类 B. Ⅱ类 C. Ⅲ类 D. Ⅳ类(正确答案)
答案解析:
Ⅳ类切口（污秽－感染手术）包含有失活组织的陈旧创伤手术、已有临床感染或脏器穿孔的手术。
3. 急性阑尾炎未化脓的手术，其切口类别属于（） [单选题] *
A. Ⅰ类 B. Ⅱ类 C. Ⅲ类(正确答案) D. Ⅳ类
答案解析:
Ⅲ类切口:造成手术部位严重污染的手术，包括:手术涉及急性炎症但未化脓区域;胃肠道内容物有明显溢出污染;新鲜开放性创伤但未经及时扩创;无菌技术有明显缺陷如开胸、心脏按压者。
4. 我国病案首页中手术切口Ⅲ类，对应《抗菌药物临床应用指导原则2015》中的（） [单选题] *
A. Ⅰ类 B. Ⅱ类 C. Ⅲ类 D. Ⅳ类(正确答案)
答案解析:
我国病案首页中将手术切口分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类，其Ⅰ类与指导原则中Ⅰ类同，Ⅱ类相当于指导原则中Ⅱ、Ⅲ类，Ⅲ类相当于指导原则中Ⅳ类。
5. 经口咽部的脑外科手术，依据指导原则其切口类别为（） [单选题] *
A. Ⅰ类 B. Ⅱ类(正确答案) C. Ⅲ类 D. Ⅳ类
答案解析:
脑外科手术（经鼻窦、鼻腔、口咽部手术）属于Ⅱ类切口。
6. 白内障手术的切口类别为（） [单选题] *
A. Ⅰ类(正确答案) B. Ⅱ类 C. Ⅲ类 D. Ⅳ类
答案解析:
眼科手术（如白内障、青光眼或角膜移植、泪囊手术）为Ⅰ类切口。
7. 腹腔镜子宫肌瘤剔除术（使用举宫器）的切口类别为（） [单选题] *
A. Ⅰ类 B. Ⅱ类(正确答案) C. Ⅲ类 D. 0类
答案解析:
腹腔镜子宫肌瘤剔除术（使用举宫器）属于Ⅱ类切口。
8. 腹腔镜子宫肌瘤剔除术的切口类别为（） [单选题] *
A. Ⅰ类(正确答案) B. Ⅱ类 C. Ⅲ类 D. 0类
答案解析:
《妇科手术部位感染防控专家共识》腹腔镜子宫肌瘤剔除术属于I类切口。
9. 开放骨折内固定术的切口类别为（） [单选题] *
A. Ⅰ类 B. Ⅱ类(正确答案) C. Ⅲ类 D. Ⅳ类
答案解析:
开放骨折内固定术被明确归为Ⅱ类切口。
10. 下列属于妇科Ⅰ类切口的手术是（） [单选题] *
A. 全子宫切除术 B. 附件切除术(正确答案) C. 宫颈锥切术 D. 外阴癌根治术
答案解析:
附件切除术为妇科Ⅰ类切口手术;全子宫切除术、宫颈锥切术、外阴癌根治术均为妇科Ⅱ类切口手术。
11. 经腹全子宫切除术的妇科手术切口类别为（） [单选题] *
A. Ⅰ类 B. Ⅱ类(正确答案) C. Ⅲ类 D. 0类
答案解析:
子宫切除术（经腹或腹腔镜各类全子宫切除术）属于妇科Ⅱ类切口手术。
12. 会阴Ⅲ度裂伤修补术的妇科切口类别为（） [单选题] *
A. Ⅰ类 B. Ⅱ类 C. Ⅲ类(正确答案) D. 0类
答案解析:
会阴Ⅲ度裂伤修补术是妇科Ⅲ类切口手术的代表之一。
13. 输卵管整形术的妇科切口类别为（） [单选题] *
A. Ⅰ类(正确答案) B. Ⅱ类 C. Ⅲ类 D. IV类
答案解析:
输卵管整形、吻合、输卵管系膜囊肿手术均为妇科Ⅰ类切口手术。
14. Ⅰ类切口原则上不预防用药，下列哪种情况可考虑预防用药（） [单选题] *
A. 手术时间<1小时的小型手术 B. 年轻体健无基础疾病的患者 C. 异物植入手术(正确答案) D. 体表小肿物切除术
答案解析:
Ⅰ类切口可预防用药的情况包括手术范围大、时间长;有感染高危因素;手术涉及重要脏器;异物植入手术等，异物植入手术如人工关节置换等属于该范畴。
15. 下列哪种手术必须预防使用抗菌药物（） [单选题] *
A. 乳腺纤维瘤切除术 B. 开颅手术(正确答案) C. 脂肪瘤切除术 D. 腋臭切除术
答案解析:
对于一旦发生感染将导致严重后果的重要脏器手术如开颅、心脏、关节置换等手术，必须预防使用抗菌药物。
16. 骨科Ⅰ类切口预防性使用抗菌药物的指征不包括（） [单选题] *
A. 存在植入物 B. 存在免疫功能低下 C. 单纯体表骨软骨瘤切除术(正确答案) D. 存在糖尿病患者
答案解析:
骨科Ⅰ类切口预防性用抗菌药物指征为存在植入物及感染高危因素，单纯体表骨软骨瘤切除术无指征。
17. 创伤患者手术治疗中，Ⅳ类切口对抗菌药物的应用属于（） [单选题] *
A. 预防应用 B. 治疗应用(正确答案) C. 无需应用 D. 可选择性应用
答案解析:
创伤患者接受手术治疗，Ⅰ类切口一般不需要预防使用抗菌药物（特殊患者除外），Ⅱ类、Ⅲ类切口需要预防性应用，Ⅳ类切口则为治疗性应用。
18. 手部的开放性骨折，抗菌药物应用原则为（） [单选题] *
A. 常规应用预防用药 B. 不必常规应用抗菌药物(正确答案) C. 必须应用治疗性用药 D. 延长使用抗菌药物至72h
答案解析:
手部的开放性骨折可以不必常规应用抗菌药物。
19. 对于单纯的颅底骨折，不管是否合并脑脊液漏，抗菌药物应用原则为（） [单选题] *
A. 常规使用预防颅内感染 B. 术后使用3-5d C. 无需常规使用抗菌药物预防颅内感染(正确答案) D. 伤后3h内立即使用
答案解析:
对于单纯的颅底骨折，不管是否合并脑脊液漏，已有的证据反对常规使用抗菌药物来预防颅内感染。
20. Ⅲ型开放性骨折，抗菌药物预防性使用时间应持续（） [单选题] *
A. 24h B. 48h C. 72h(正确答案) D. 5d
答案解析:
针对Ⅲ型开放性骨折，抗菌药物的预防性使用可以有效降低创口感染的风险，使用时间应持续72h。
21. 下列哪种骨科手术，清洁手术状态下无需预防性使用抗菌药物（） [单选题] *
A. 人工关节置换术 B. 脊柱内固定术 C. 单纯指骨骨折闭合复位术(正确答案) D. 髋关节置换术
答案解析:
骨科清洁手术通常无需预防性使用抗菌药物，单纯指骨骨折闭合复位术无植入物、手术范围小，无预防用药指征;人工关节置换、脊柱内固定、髋关节置换均为异物植入手术，需预防用药。
22. 高龄（≥75岁）患者行Ⅰ类切口的腹部小型手术，抗菌药物预防用药原则为（） [单选题] *
A. 原则上不用，可考虑预防用药(正确答案) B. 必须常规预防用药 C. 术后延长使用至48h D. 术中追加2次抗菌药物 答案:A 解析:高龄属于感染高危因素，Ⅰ类切口原则上不预防用药，存在高危因素时可考虑预防用药。 用药时间类
23. 常规抗菌药物静脉输注，应在皮肤、黏膜切开前多久给药（） [单选题] *
A. 0.5~1小时内(正确答案) B. 1~2小时内 C. 2~3小时内 D. 术前即刻
答案解析:
常规抗菌药物静脉输注应在皮肤、黏膜切开前0.5~1小时内或麻醉开始时给药，输注完毕后开始手术。
24. 万古霉素因输注时间较长，应在手术前多久开始给药（） [单选题] *
A. 0.5小时内 B. 0.5~1小时内 C. 1~2小时内(正确答案) D. 2~3小时内
答案解析:
万古霉素或氟喹诺酮类等由于需输注较长时间，应在手术前1~2小时开始给药。
25. 需预防用药的时间较短（<2小时）的清洁手术，预防用药原则为（） [单选题] *
A. 给药2次 B. 给药1次即可(正确答案) C. 术中追加1次 D. 术后追加1次
答案解析:
手术时间较短（<2小时）的清洁手术术前给药一次即可。
26. 清洁手术的预防用药时间一般不超过（） [单选题] *
A. 12小时 B. 24小时(正确答案) C. 48小时 D. 72小时
答案解析:
清洁手术的预防用药时间不超过24小时，心脏手术可视情况延长至48小时。
27. 心脏手术的预防用药时间可根据情况延长至（） [单选题] *
A. 24小时 B. 48小时(正确答案) C. 72小时 D. 5天
答案解析:
清洁手术的预防用药时间不超过24小时，心脏手术可视情况延长至48小时。
28. 清洁-污染手术的预防用药时间为（） [单选题] *
A. 12小时 B. 24小时(正确答案) C. 48小时 D. 72小时
答案解析:
清洁-污染手术和污染手术的预防用药时间为24小时，污染手术必要时延长至48小时。
29. 污染手术必要时，预防用药时间可延长至（） [单选题] *
A. 24小时 B. 48小时(正确答案) C. 72小时 D. 5天
答案解析:
清洁-污染手术和污染手术的预防用药时间为24小时，污染手术必要时延长至48小时。
30. 成人手术出血量超过多少时，术中应追加一次抗菌药物（） [单选题] *
A. 500ml B. 1000ml C. 1500ml(正确答案) D. 2000ml
答案解析:
如手术时间超过3小时或超过所用药物半衰期的2倍以上，或成人出血量超过1500ml，术中应追加一次抗菌药物。
31. 关节置换手术术后预防性抗生素使用时限为（） [单选题] *
A. 24小时内(正确答案) B. 48小时内 C. 72小时内 D. 5天内
答案解析:
关节置换手术术后24小时内使用预防性抗生素，24小时后不再使用抗生素。
32. Ⅲ型开放性骨折软组织已覆盖创面者，抗菌药物预防性使用时间不应超过（） [单选题] *
A. 24h(正确答案) B. 48h C. 72h D. 3-5d
答案解析:
Ⅲ型开放性骨折软组织已覆盖创面者，抗菌药物预防性使用时间不应超过24h。
33. 骨科Ⅰ类切口存在植入物时，常规预防性抗菌药物可选用（） [单选题] *
A. 万古霉素 B. 头孢唑林(正确答案) C. 氟喹诺酮类 D. 去甲万古霉素
答案解析:
骨科Ⅰ类切口存在植入物及感染高危因素时，可给予常规预防性抗菌药物，如头孢唑林、头孢呋辛。
34. MRSA高发机构的骨科Ⅰ类切口清洁手术，预防性抗菌药物可选用（） [单选题] *
A. 头孢呋辛 B. 头孢唑林 C. 万古霉素(正确答案) D. 青霉素
答案解析:
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）定植或MRSA高发机构，骨科Ⅰ类切口可选用万古霉素、去甲万古霉素。
35. 开放性损伤的创伤患者，有指征使用抗菌药物时，争取在伤后多久内使用（） [单选题] *
A. 1h内 B. 3h内(正确答案) C. 6h内 D. 12h内
答案解析:
对于有指征的创伤患者应该尽快使用抗菌药物，尤其是开放性损伤争取在伤后3h内使用。
36. 肝、胆系统及胰腺手术的切口类别为（） [单选题] *
A. Ⅰ类 B. Ⅱ类 C. Ⅲ类 D. Ⅱ、Ⅲ类(正确答案)
答案解析:
肝、胆系统及胰腺手术的切口类别为Ⅱ、Ⅲ类。
37. 经直肠前列腺活检的切口类别为（） [单选题] *
A. Ⅰ类 B. Ⅱ类(正确答案) C. Ⅲ类 D. Ⅳ类
答案解析:
经直肠前列腺活检属于Ⅱ类切口。
38. 截肢术的切口类别为（） [单选题] *
A. Ⅰ类 B. Ⅱ类 C. Ⅰ、Ⅱ类(正确答案) D. Ⅲ类
答案解析:
截肢术的切口类别为Ⅰ、Ⅱ类。
39. 皮瓣转移术（游离或带蒂）的切口类别为（） [单选题] *
A. Ⅰ类 B. Ⅱ类(正确答案) C. Ⅲ类 D. Ⅳ类
答案解析:
皮瓣转移术（游离或带蒂）或植皮术属于Ⅱ类切口。
40. 下列哪种情况，骨科预防性抗菌药物不应延长使用时间（） [单选题] *
A. Ⅲ型开放性骨折未覆盖创面 B. 存在明确骨髓炎 C. 单纯植入物手术术后(正确答案) D. 创伤性脑脊液漏未愈
答案解析:
骨科预防性抗菌药物使用时长24h与>24h在预防SSI上效果相当，不应以预防为目的延长，单纯植入物手术术后无延长指征;Ⅲ型开放性骨折未覆盖创面需用72h，骨髓炎为治疗性用药，脑脊液漏未愈需持续至痊愈。
41. 泌尿外科涉及肠道的手术，切口类别为（） [单选题] *
A. Ⅰ类 B. Ⅱ类(正确答案) C. Ⅲ类 D. Ⅳ类
答案解析:
泌尿外科手术中，涉及肠道的手术为Ⅱ类切口。
42. 下列属于Ⅰ类切口的心血管手术是（） [单选题] *
A. 体表浅静脉结扎术 B. 腹主动脉重建术(正确答案) C. 外周小血管修补术 D. 浅表血管造影术
答案解析:
心血管手术中，腹主动脉重建、下肢手术切口涉及腹股沟、任何血管手术植入人工假体或异物，心脏手术、安装永久性心脏起搏器均为Ⅰ类切口。
43. 会阴撕裂修补术的切口类别为（） [单选题] *
A. Ⅰ类 B. Ⅱ类 C. Ⅲ类 D. Ⅱ、Ⅲ类(正确答案)
答案解析:
会阴撕裂修补术的切口类别为Ⅱ、Ⅲ类。
44. Ⅰ类切口（清洁手术）定义为手术不涉及炎症区，不涉及呼吸道、消化道等人体与外界相通的器官。 [判断题] *
对(正确答案) 错
答案解析:
符合《抗菌药物临床应用指导原则2015》中Ⅰ类切口的定义。
45. 附件切除术属于妇科Ⅰ类切口手术。 [判断题] *
对(正确答案) 错
答案解析:
妇科Ⅰ类切口手术包含附件切除术、输卵管整形术等多种手术。
46. Ⅰ类切口的股骨干骨折术后内固定取出术，可以考虑预防使用抗菌药物。 [判断题] *
对 错(正确答案)
答案解析:
Ⅰ类切口可预防用药的情况包含异物植入手术，如人工关节置换等。
47. 单纯腘窝囊肿切除手术，可以考虑预防使用抗菌药物。 [判断题] *
对 错(正确答案)
答案解析:
Ⅰ类切口可预防用药的情况包含异物植入手术，如人工关节置换等。
48. Ⅰ类切口的锁骨骨折内固定手术，可以考虑预防使用抗菌药物。 [判断题] *
对(正确答案) 错
答案解析:
Ⅰ类切口可预防用药的情况包含异物植入手术，如人工关节置换等。
49. 甲状腺切除手术，必须预防使用抗菌药物。 [判断题] *
对 错(正确答案)
答案解析:
Ⅰ类切口可预防用药的情况包含异物植入手术，如人工关节置换等。
50. Ⅰ类切口手术，如果患者有糖尿病，必须预防使用抗菌药物。 [判断题] *
对 错(正确答案)
答案解析:
可考虑用，不是必须
51. Ⅰ类切口的髌骨骨折内固定手术，必须预防使用抗菌药物。 [判断题] *
对 错(正确答案)
答案解析:
Ⅰ类切口可预防用药的情况包含异物植入手术，如人工关节置换等。
52. 一类切口的开颅手术属于必须预防使用抗菌药物的手术范畴。 [判断题] *
对(正确答案) 错
答案解析:
重要脏器手术如开颅、心脏等，一旦感染后果严重，必须预防用药。
53. 常规抗菌药物应在皮肤、黏膜切开前0.5~1小时内静脉输注。 [判断题] *
对(正确答案) 错
答案解析:
为保证手术时血液中药物浓度达到有效水平，常规抗菌药物按此时间给药。
54. 手术时间超过3小时，术中应追加一次抗菌药物。 [判断题] *
对(正确答案) 错
答案解析:
手术时间超3小时或出血量超1500ml等情况，术中需追加抗菌药物。
55. 患者75岁，做疝气手术，由于属于高龄，感染风险高，所以必须预防应用抗菌药物。 [判断题] *
对 错(正确答案)
答案解析:
可考虑用，不是必须
56. 清洁手术的预防用药时间一般不超过24小时。 [判断题] *
对(正确答案) 错
答案解析:
指导原则明确清洁手术预防用药时限为不超过24小时，心脏手术可延至48小时。
57. 手部的开放性骨折不必常规应用抗菌药物。 [判断题] *
对(正确答案) 错
答案解析:
根据创伤后抗菌药物预防性应用专家共识，手部开放性骨折无常规预防用药指征。
58. 关节置换手术术后24小时后不再使用预防性抗生素。 [判断题] *
对(正确答案) 错
答案解析:
关节置换手术要求术后24小时内使用预防性抗生素，24小时后停用。
59. 已有临床感染的手术属于Ⅲ类切口（污染手术）。 [判断题] *
对 错(正确答案)
答案解析:
已有临床感染或脏器穿孔的手术属于Ⅳ类切口（污秽-感染手术）。
60. 白内障手术属于Ⅱ类切口手术。 [判断题] *
对 错(正确答案)
答案解析:
白内障、青光眼等眼科手术属于Ⅰ类切口手术，眼穿通伤为Ⅱ类。
61. 全子宫切除术属于妇科Ⅰ类切口手术。 [判断题] *
对 错(正确答案)
答案解析:
经腹或腹腔镜全子宫切除术属于妇科Ⅱ类切口手术。
62. 部分阑尾炎切除术属于Ⅰ类切口。 [判断题] *
对 错(正确答案)
答案解析:
63. 宫外孕，输卵管切除术属于Ⅰ类切口手术，原则上不允许预防使用抗菌药物。 [判断题] *
对(正确答案) 错
答案解析:
Ⅰ类切口原则上不预防用药，但存在手术范围大、异物植入、高危因素等情况时，可考虑预防用药。
64. 单纯可复性疝气，择期疝修补术属于Ⅰ类切口。 [判断题] *
对(正确答案) 错
答案解析:
Ⅰ类切口手术不涉及炎症区，不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官
65. Ⅰ类切口无论何种情况，均不允许预防使用抗菌药物。 [判断题] *
对 错(正确答案)
答案解析:
Ⅰ类切口原则上不预防用药，但存在手术范围大、异物植入、高危因素等情况时，可考虑预防用药。
66. 所有清洁手术的预防用药时间均可延长至48小时。 [判断题] *
对 错(正确答案)
答案解析:
仅心脏手术的清洁手术预防用药时间可视情况延长至48小时，其余清洁手术不超过24小时。
67. 骨科预防性抗菌药物使用时长超过24h，预防效果更佳。 [判断题] *
对 错(正确答案)
答案解析:
研究表明预防性抗菌药物使用时长24h与>24h在预防骨科SSI上效果相当，不应以预防为目的延长。
68. 单纯颅底骨折合并脑脊液漏，应常规使用抗菌药物预防颅内感染。 [判断题] *
对 错(正确答案)
答案解析:
已有证据反对单纯颅底骨折（无论是否合并脑脊液漏）常规使用抗菌药物预防颅内感染。
69. 开放性损伤的创伤患者，有指征时应在伤后6h内使用抗菌药物。 [判断题] *
对 错(正确答案)
答案解析:
开放性损伤患者有指征时，应争取在伤后3h内使用抗菌药物。
70. 成人手术出血量超过1000ml时，术中应追加抗菌药物。 [判断题] *
对 错(正确答案)
答案解析:
成人手术出血量超过1500ml时，术中需追加一次抗菌药物。
71. 污染手术的预防用药时间必须延长至48小时。 [判断题] *
对 错(正确答案)
答案解析:
污染手术的预防用药时间为24小时，必要时可延长至48小时，并非必须。
72. 依据《抗菌药物临床应用指导原则2015》，Ⅳ类切口（污秽-感染手术）包含的手术类型有（） [多选题] *
A. 有失活组织的陈旧创伤手术(正确答案) B. 已有临床感染的手术(正确答案) C. 脏器穿孔的手术(正确答案) D. 新鲜开放性创伤未经及时扩创的手术
答案解析:
Ⅳ类切口包含有失活组织的陈旧创伤手术、已有临床感染或脏器穿孔的手术;新鲜开放性创伤未经及时扩创属于Ⅲ类切口。
73. 下列属于Ⅰ类切口的眼科手术有（） [多选题] *
A. 白内障手术(正确答案) B. 青光眼手术(正确答案) C. 角膜移植手术(正确答案) D. 眼穿通伤手术
答案解析:
白内障、青光眼、角膜移植、泪囊手术为Ⅰ类切口;眼穿通伤为Ⅱ类切口。
74. 我国病案首页手术切口分类与《抗菌药物临床应用指导原则2015》的对应关系为（） [多选题] *
A. 病案首页Ⅰ类=指导原则Ⅰ类(正确答案) B. 病案首页Ⅱ类=指导原则Ⅱ、Ⅲ类(正确答案) C. 病案首页Ⅲ类=指导原则Ⅳ类(正确答案) D. 病案首页Ⅱ类=指导原则Ⅱ类
答案解析:
我国病案首页切口分类与指导原则的对应关系为Ⅰ类同，Ⅱ类对应指导原则Ⅱ、Ⅲ类，Ⅲ类对应指导原则Ⅳ类。
75. 下列属于妇科Ⅰ类切口的手术有（） [多选题] *
A. 附件切除术(正确答案) B. 输卵管整形术(正确答案) C. 宫外孕手术(正确答案) D. 子宫肌瘤剔除术(正确答案)
答案解析:
妇科Ⅰ类切口手术包含附件切除术、输卵管整形术、宫外孕手术、子宫肌瘤剔除术等。
76. Ⅰ类切口可考虑预防使用抗菌药物的情况有（） [多选题] *
A. 手术范围大、手术时间长(正确答案) B. 有感染高危因素（高龄、糖尿病等）(正确答案) C. 手术涉及重要脏器(正确答案) D. 异物植入手术(正确答案)
答案解析:
以上四种情况均为Ⅰ类切口可预防用药的指征。
77. 必须预防使用抗菌药物的手术类型有（） [多选题] *
A. 开颅手术(正确答案) B. 心脏手术(正确答案) C. 人工关节置换术(正确答案) D. 胫骨骨折内固定术
答案解析:
开颅、心脏、关节置换等重要脏器/异物植入手术，一旦感染后果严重，必须预防用药;胫骨骨折内固定术，可考虑预防用药。
78. 抗菌药物术前给药的时间要求，正确的有（） [多选题] *
A. 常规药物:皮肤切开前0.5~1小时内(正确答案) B. 万古霉素:手术前1~2小时内(正确答案) C. 氟喹诺酮类:手术前1~2小时内(正确答案) D. 所有药物均术前即刻给药
答案解析:
常规抗菌药物术前0.5~1小时给药，万古霉素、氟喹诺酮类因输注时间长，术前1~2小时给药。
79. 术中需要追加一次抗菌药物的情况有（） [多选题] *
A. 手术时间超过3小时(正确答案) B. 手术时间超过所用药物半衰期的2倍以上(正确答案) C. 成人出血量超过1500ml(正确答案) D. 手术时间<2小时的清洁手术
答案解析:
手术时间超3小时、超药物半衰期2倍、成人出血量超1500ml，均需术中追加抗菌药物;手术时间<2小时的清洁手术术前1次给药即可，无需追加。
80. 关于围手术期预防用药时间，正确的有（） [多选题] *
A. 清洁手术≤24小时(正确答案) B. 心脏手术可延至48小时(正确答案) C. 清洁-污染手术≤24小时(正确答案) D. 污染手术必要时延至48小时(正确答案)
答案解析:
以上均为指导原则中明确的预防用药时间要求。
81. 骨科Ⅰ类切口预防性使用抗菌药物的正确说法有（） [多选题] *
A. 清洁手术通常无需预防性用药(正确答案) B. 存在植入物时可常规预防用药(正确答案) C. 感染高危因素者可常规预防用药(正确答案) D. MRSA高发机构可选用万古霉素(正确答案)
答案解析:
以上均为骨科Ⅰ类切口预防性使用抗菌药物的指征和用药选择要求。
82. 创伤后抗菌药物预防性应用的原则有（） [多选题] *
A. Ⅰ类切口一般无需预防用药（特殊除外）(正确答案) B. Ⅱ、Ⅲ类切口需预防性应用(正确答案) C. Ⅳ类切口为治疗性应用(正确答案) D. 开放性损伤争取伤后3h内用药(正确答案)
答案解析:
以上均符合创伤后抗菌药物预防性应用专家共识2016的要求。
83. 关于开放性骨折抗菌药物应用，正确的有（） [多选题] *
A. 手部开放性骨折不必常规用药(正确答案) B. 软组织轻微的其他部位开放性骨折可不用药(正确答案) C. Ⅲ型开放性骨折预防性使用72h(正确答案) D. Ⅲ型开放性骨折软组织覆盖后≤24h(正确答案)
答案解析:
以上均为开放性骨折抗菌药物预防性应用的具体要求。
84. 下列属于Ⅱ类切口的手术有（） [多选题] *
A. 腹腔镜子宫肌瘤剔除术（使用举宫器）(正确答案) B. 剖宫产术(正确答案) C. 经直肠前列腺活检(正确答案) D. 开放骨折内固定术(正确答案)
答案解析:
以上手术均被明确归为Ⅱ类切口。
85. 下列属于Ⅰ类切口的心血管手术有（） [多选题] *
A. 腹主动脉重建术(正确答案) B. 心脏手术(正确答案) C. 安装永久性心脏起搏器(正确答案) D. 血管手术植入人工假体(正确答案)
答案解析:
腹主动脉重建、心脏手术、安装永久心脏起搏器、血管手术植入人工假体均为Ⅰ类切口的心血管手术。
配套PPT
PPT抗菌药物的围手术期预防应用2026-针对手术相关临床科室医生
